Дорогой доктор: целы | Хэфэй Йога и Пилатес Инк.

Доктор Кейт Роуч — врач Медицинского колледжа Вейла Корнелла и пресвитерианской больницы Нью-Йорка. Он пишет образовательную колонку по инфекционным заболеваниям, общественному здравоохранению и спортивной медицине. Североамериканский синдикат.

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. РОУЧ: Безопасны ли вибрационные машины? Только после покупки подержанного я зашел в Интернет, чтобы узнать о них больше. Я читал, что они могут вызвать повреждение головного мозга и неврологические нарушения, возможно, необратимые. Моя машинка сейчас стоит в гараже, пока я узнаю, какая у нее судьба. Если он опасен, его следует уничтожить, а не передавать другому ничего не подозревающему покупателю. -- ТД

ОТВЕТ: Теория вибромашин всего тела имеет некоторый смысл: ваше тело пытается стабилизировать вас против вибрации, делая мышцы сильнее с меньшими ощутимыми усилиями. Однако понимание научной информации о них требует некоторого суждения.

Есть исследования, которые показывают увеличение силы среди пользователей (по сравнению с тем, что было до использования) и улучшение потери веса (в сочетании с изменениями в питании). В исследованиях, которые я читал, я не нашел сообщений о значительных побочных эффектах. Продолжительность наблюдения в этих исследованиях достаточно коротка, поэтому действительно могут наблюдаться побочные эффекты, которые могут стать очевидными только после длительного применения.

Некоторые из этих устройств превышают рекомендуемые уровни профессионального воздействия даже через одну минуту. Я нашел мнение экспертов о том, что вибрация всего тела может привести к неврологическим повреждениям, но убедительных доказательств, подтверждающих это, не было.

Основываясь на большом количестве данных о благотворном влиянии традиционных упражнений и относительно короткой продолжительности изучения эффектов устройства для вибрации всего тела, я бы все же рекомендовал регулярные упражнения вместо этого устройства. Однако особых подтверждений вреда от этих устройств я не нашел.

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР. РОУЧ: Мне 68 лет, и у меня рак простаты. Мне сделали ПСА, МРТ и биопсию. Моя оценка по Глисону была высокой — 7. Насколько я помню, никаких генетических тестов. Мой уролог сказал, что у меня рак «выше средней степени тяжести» и что я могу удалить простату или пройти лучевую терапию. Я прошла три месяца лучевого лечения с сентября по ноябрь 2020 года. После облучения я сдала три теста на ПСА. Все они были очень низкими и, по мнению моего врача, хорошими.

Я не помню, чтобы мой врач упоминал, что у меня довольно медленный рак или более агрессивный рак. Как я могу это определить в своей ситуации? -- ТП

ОТВЕТ: Существуют факторы, которые могут помочь предсказать, будет ли рак простаты агрессивным. Наиболее полезными из них являются размер опухоли (и вовлечены ли какие-либо лимфатические узлы); уровень ПСА и балл Глисона; и молекулярные характеристики опухоли. Последнее получено в результате анализа ДНК опухоли. Поскольку я не знаю размера и у вас не было никаких молекулярных тестов, лучшая информация, которую я могу дать, это то, что у вас балл по шкале Глисона 7 и, очевидно, нет положительных результатов лимфатических узлов или отдаленных заболеваний. Это поместит вас, как сказал ваш уролог, в группу промежуточного риска.

Не имея подробностей из отчета о патологии, я могу дать лишь приблизительную оценку, но самое лучшее предположение состоит в том, что от 65% до 83% таких мужчин, как вы, останутся свободными от рака простаты через пять лет после постановки диагноза.

Тем не менее, после вашего лечения были получены некоторые дополнительные положительные результаты, особенно то, что уровень ПСА остается низким. Только спустя годы мы сможем узнать наверняка об агрессивности вашего рака, но судя по тому, что вы мне рассказываете, прогноз у вас довольно хороший. Ваш уролог располагает всей информацией, позволяющей дать вам точную оценку, и должен предоставить вам дополнительную информацию, если вы сообщите ему, что хотите этого.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по мере возможности будет включать их в колонку. Читатели могут задавать вопросы по электронной почте [email protected] или по адресу 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.

Если вы приобретете продукт или зарегистрируете учетную запись по одной из ссылок на нашем сайте, мы можем получить компенсацию.